의정부치과 타치과에서 뽑아야 한다고 들었는데 살리고 싶어요
근관치료 40,000례 이상
치과보존과 전문의 2인
1. 치아 구조에 맞는 치료를 통해 자연치아를 살려야
안녕하세요,
의정부치과, 의정부성모치과입니다.
치아는 겉으로 보이는 치관뿐 아니라
내부에 존재하는 치수 조직과 뿌리까지
정밀한 구조를 가지고 있습니다.
이 중 신경과 혈관이 지나가는 치수는
외부 자극이나 감염에 의해 손상될 수 있으며
이런 경우에는 신경치료를 통해 내부 염증을 제거하고
치아를 살리는 치료를 진행하게 됩니다.
치아가 심하게 손상되었지만 신경은
아직 손상되지 않은 경우 치아를 살리면서
기능과 형태를 회복하는 치료 방법 중 하나로
신경치료 없이 크라운만 진행하는
바이탈 크라운이 있습니다.
2. 바이탈 크라운이란?
바이탈 크라운(vital crown)은 신경치료를 하지 않고
치아의 생명력을 유지한 채 크라운을 씌우는 치료로
자연치의 기능을 보존할 수 있다는
점에서 매우 보존적인 접근입니다.
치아 내부의 신경과 혈관이 살아 있다는 장점이 있어
젊은 환자나 치질은 손상 범위가 크나
신경치료가 필요하지 않은 경우 많이 선택되는 방식입니다.
그러나 시간이 지나면서 외부 충격이나 미세 균열
2차 우식 또는 예기치 못한 감염 등이 발생할 경우
처음에는 건강하던 신경조직이 염증을
일으키거나 괴사하게 될 수 있습니다.
이럴 경우 바이탈 크라운을 했던 치아라 하더라도
결국 신경치료가 불가피해지는 상황이 생기기도 합니다.
특히 구치부는 씹는 힘이 강하게
작용하는 부위이기 때문에
바이탈 크라운을 진행한 뒤 문제가 발생했을 때
구조적인 안정성과 기능적인 회복이 매우 중요합니다.
이전에 치료받은 치아가 시간이 지나면서
불편감을 유발하거나 기존의 수복물이
제대로 기능하지 못할 경우
재치료가 필요한 상황이 발생할 수 있습니다.
불편감이 발생한 경우 기존에
보존적인 치료를 통해서
사용하고 있던 보철물을 제거하고
내부의 문제상황을 파악하여서 적절한
치료 방법을 결정해야 하는데요.
이번에 저희 의정부성모치과에 내원하신 환자분은
오래전 수복한 어금니 부위 보철이 탈락하여
통증과 불편감을 느끼고 계셨으며
타치과에서 발치해야 한다고 들었던 상태였습니다.
추가로 음식물이 들어가거나 오염되는 것을
막기 위해 임시재료를 매우고
내부 확인을 위해서 작은 X-ray를
촬영하여 파악해 보았습니다.
3. 치료 전 사진
기존에는 신경치료가 부분적으로만 진행된 채
수복물을 진행한 상황이었고
기존 보철물을 수복한 틈새에서
미세한 틈이 발생하였고 이로 인해서 내부에
2차적인 문제가 발생하였습니다.
4. 일시적인 청소 후
문제가 되는 부분을 모두 처치, 소독하고 확인한 결과
남아있는 건강한 치질 부분이 매우 적었습니다.
5. 치료 과정을 촬영한 파노라마 사진
x-ray를 촬영해 보면 남아있는 건강한
치아 부분이 매우 적고 이미 신경 입구 부분이
상당히 넓게 개방되어 감염 우려가 높았으므로
재치료가 필요한 상황으로 판단되어
의정부치과, 의정부성모치과에서는
신경치료를 통해 감염된 부위를 제거하고
철저하게 소독한 뒤 내부 공간을
다시 충전하는 과정을 거쳤습니다.
신경치료 후에는 치아 내부가
구조적으로 약해져 있기 때문에
단순한 수복만으로는 충분하지 않습니다.
6. 치관확장술과 레진코어를 통한 크라운 보강
부족한 치관부 치질을 최대한 활용하여 치아를 살려내기 위해서
치관확장술을 시행해 치아 머리의 길이를 확장해주었으며
레진코어를 통해 크라운 내부를 보강해주었습니다.
치관확장술이란?
: 치아의 보이는 부분인 치관을 더 많이 드러나게 하기 위해
국소마취하에 잇몸조직과 상황에 따라서는 치조골을
일부 제거하는 외과적 술식
7. 치료 후 사진
이후 전체적인 치관을 보호할 수 있도록
지르코니아 크라운으로 재수복을 진행하였습니다.
지르코니아 크라운은 내구성과 심미성이 뛰어나
구치부와 같이 힘이 많이 가해지는 부위에서도
오랜 기간 안정적으로 유지될 수 있는 재료입니다.
의정부치과 치료 후 1년 1개월 지난 시점에
촬영한 X-ray 사진입니다.
8. 치료 1년 후 사진
전체 치료 과정은 감염된 조직을
제거하고 치아 구조를 복원한 뒤
기능과 심미성을 동시에 만족할 수 있도록
의정부치과에서 계획적으로 진행되었으며
환자분께서도 뽑아야 한다고 들었던 치아를
살려서 잘 쓸 수 있게 되었다고 좋아하셨습니다.
2024년 1월 치료
9. 치료 전후 비교사진
저희 의정부성모치과는 이미 치료된 치아라 하더라도
상태를 면밀히 분석하여 재치료 여부를 판단하고
기능적 수명을 가능한 오래 연장할 수 있도록
정밀한 접근을 통해 치료를 진행하고 있습니다.
40,000례 이상의 근관치료 경력을 지닌
치과보존과 전문의 2인이 진료하고 있으므로
복잡한 재치료 케이스라 하더라도 안정적인 접근이
가능하다는 장점을 지녔는데요.
신경치료는 자연치아를 살리는
마지막 수단인 만큼 임상 경력과 노하우를
갖춘 의료진이 상주한 의정부치과에서 받아주시기 바랍니다.
앞으로도 환자 한 분 한 분의 치아를 소중히 여기며
건강한 구강 환경을 만들어 드리기 위해 노력하겠습니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여
환자분의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서
치료한 환자분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며
수술 전후 촬영일자를 표시,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
