의정부역치과 복합적인 치료가 필요한 상태라면
근관치료 40,000례 이상
치과보존과 전문의 2인
1. 충치가 심해질 경우 필요한 치료
안녕하세요,
의정부역치과, 의정부성모치과입니다.
치아는 크게 눈에 보이는 ‘치관’과
잇몸 아래에 있는 ‘치근’으로 이루어져 있습니다.
우리가 일상생활에서 사용하는 기능의 대부분은
치관을 통해 이뤄지는데, 충치가 심하게 진행되면
이 치관 부위가 점차 손상되고
결국 거의 남지 않는 상태까지 이어질 수 있습니다.
이처럼 치관이 대부분 파괴된 경우
일반적인 충전 치료나 보철물로는
기능을 회복시키기 어려워
치근만 남은 상태에서 적절한 처치를 고민하게 됩니다.
그리고 결국 치아를 상실한 경우
그 주변의 잇몸 뼈인 치조골도
시간이 지나면서 점차 흡수됩니다.
특히 발치 이후 오랜 시간이 지난 부위에서는
치조골의 폭과 높이가 동시에 감소하게 되며
이런 경우에는 임플란트를 바로 심는 것이 어렵습니다.
임플란트는 치조골 속에 단단히 고정되어야
장기적으로 사용을 할 수 있기 때문에
치조골의 양이 부족한 경우
골의 높이와 두께를 먼저 세부적이게 살펴본 후
치조골 이식술의 진행 여부를 판단, 이후에
임플란트를 심는 순서로 치료를 진행하게 됩니다.
2. 치료 전 구강 사진
이번에 의정부성모치과에 내원하신 환자분의 경우
좌측 아래의 큰 어금니 치아는
깊은 충치로 인해 치관이 거의 남아있지 않은 상태였습니다.
또한 인접한 앞 쪽 큰 어금니 부위는
이미 치아가 상실된 상태였고
장기간 방치되면서 치조골이
낮아지고 폭도 좁아져 있었습니다.
잇몸 위로 보이는 치아의
머리 부분은 이미 대부분 손상되어
치아 자체로서의 기능을 기대하기 어려웠습니다.
3. 치료 전 파노라마 사진
파노라마 x-ray 검사 결과에서도
신경까지 충치가 진행되어
위쪽의 치관이 거의 없는 상태로 확인되었습니다.
또, 앞쪽의 상실된 큰 어금니 부위의 경우
발치된 지 오랜 시간이 지나 치조골의 폭경이
많이 좁아져 있는 상태이긴 했으나,
철저한 3차원 분석을 통하여 치조골 이식술 없이
임플란트 식립이 가능하다는 판단이 이루어졌습니다.
4. 신경치료 후 크라운
이미 손상되어서 치아 뿌리의 신경관이
노출된 상태의 치아를 깨끗하게
소독하고 신경치료를 마무리하였습니다.
부족한 치관부를 수복하고
치아를 살려 쓰기 위해서 근관치료 이후
주변의 골 삭제를 동반한 치관확장술을 시행하여
부족했던 치관을 연장해 주었습니다.
이후, 연장된 치관에서 부족한 부분은
단단한 재료로 코어를 진행하였습니다.
치아의 안정성을 높이기 위해서
크라운을 씌워줄 수 있도록
모양을 만들고 본을 떴습니다.
5. 임플란트 식립
앞쪽의 큰 어금니는 임플란트를 식립하기 위해서
3차원적인 CT 촬영을 통해 철저하게 분석하였습니다.
치조골 이식술이 불가피한 경우에는
이식술을 진행하는 것이 임플란트의
고정력과 안정성을 위해서는
반드시 필요하면서 중요하고 효과적인 치료이지만
수술시간, 수술 후 통증의 증가 가능성,
비용 증가 등의 문제가 뒤따를 수 있기 때문에
매우 신중하고 정밀한 치료 계획하에
꼭 필요한 경우에만 진행하는 것이 중요합니다.
저희 성모치과에서는 불필요하고
무분별한 치조골 이식술 때문에
생기는 문제점들을 고려하여
이번 환자분의 경우 뼈이식술 없이도
임플란트의 안정성을 확보할 수 있을 것으로
진단하여 뼈이식술 없이 임플란트를
정밀하게 계획하여 식립하였습니다.
6. 임플란트 식립 후 최종 보철물 연결
치조골 이식 없이 임플란트를 식립한 후
골 유착이 될 수 있도록 충분한 시간을 기다린 뒤
최종 보철물 제작을 위한 중간 기둥인
어버트먼트를 연결하여 촬영한 x-ray입니다.
어버트먼트가 들뜸 없이 잘 체결되었는지
확인하기 위해서는 반드시
x-ray를 통해 확인해 주어야 합니다.
7. 치료 후 파노라마 사진
임플란트 식립 후에도 정기적인 내원과
철저한 구강 위생 관리를 통해 예후를
지속적으로 점검하고 있으며
환자분 역시 식사나 일상생활에서
불편함 없이 매우 만족감을 표현하고 계십니다.
2024.08월 – 10월 치료 진행
8. 치료 전후 비교 사진
심한 충치로 인해 치관이 소실된 치아,
그리고 장기간 방치로 인한 골 결손 상태
모두 단순한 수복만으로 개선하기
어려운 복합적인 상황이었습니다.
이를 안정적이게 개선해 드리기 위해
저희 의정부성모치과는 각 단계별 치료 계획을 세워
기능적·심미적으로 모두 만족스러운 결과를
이끌어낼 수 있도록 노력하였습니다.
오늘 소개해 드린 케이스처럼
복합적인 치료가 필요한 경우엔
치료 계획을 세울 때부터 정밀한 진단을 통한
세부적인 접근이 요구되는데요.
특히 치조골 이식술은 경우에 따라선
효과적인 방법이 될 수 있으나, 수술 시간이나
이후 통증 증가 가능성, 비용 증가 차원에서
부담이 더 커지기 마련이니 수술이 꼭
필요한 경우에만 적용하는 것이 좋습니다.
그렇기 때문에 의정부역치과를 선택할 때 역시
충분한 진단 하에 합리적인 판단을
내릴 수 있는 의료진이 상주하는지,
그리고 적절한 진단 장비를 갖춘 곳인지,
사후관리까지 꼼꼼하게 해드리는 곳인지
복합적인 요소를 확인해 보아야 합니다.
저희 성모치과에서는 불필요하고 무분별한
치조골 이식술로 인해서 생기는 환자분의
통증 부담, 치료 기간 증가, 비용 증가 부담을
막아드리기 위해 꼭 필요한 경우에만
추가 수술을 권장 드리고 있습니다.
저희 의정부성모치과에는 보건복지부 인증을 받은
치과보존과 전문의 2인이 진료하고 있기 때문에
무리한 발치를 권장 드리지 않고 있으며,
살릴 수 있는 치아는 살리는
방향으로 치료를 진행합니다.
그러니 치아가 많이 손상되었다고 해도
무작정 발치를 권장하는 곳이 아니라
자연치아를 살리는 진료를 중요시하는
의정부역치과에 내원해 주시기 바랍니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여
환자분의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서
치료한 환자분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며
수술 전후 촬영일자를 표시,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
